犬 肺癌 緩和ケア 40

Peroba do Norte
15 de novembro de 2019

●病状に関連した原因  痛み  貧血  全身衰弱  腹水  肝腫大  肺塞栓  呼吸器感染症  急性の不安 ●その他の原因  喘息  肺気腫  左心不全, 薬以外の治療法:  「適切な説明」と「不安の除去」が重要である。  呼吸困難それ自体は危険でないと患者に説明し、それによって不安を緩和する。呼吸困難は、閉じこめられているという感覚により増悪する。したがって、ベッドの周りを広くし、窓を開けたり、扇風機を使用して空気の流れをつくる。口すぼめ呼吸など簡単な呼吸理学療法を教えることでも不安は減少する。, 薬による治療法: MST(モルヒネ+ステロイド+トランキライザー)という組み合わせが有効である。, モルヒネ  モルヒネは呼吸中枢の反応を鈍くし、呼吸数を減らす結果、呼吸困難を緩和する。塩酸モルヒネ3~5mg/回 4~6時間ごとの経口投与を開始し、呼吸困難が緩和する量へと増量調整する。増量は20~30%の割合で行う。痛みのマネジメントに用いるモルヒネ量の1/2量で効果が得られることが多い。痛みのマネジメントにモルヒネを投与中の場合は30~50%の割合で増量する。 コルチコステロイド  腫瘍による気管支の圧迫やがん性リンパ管症などの場合にコルチコステロイドが有効なことがある。デキサメタゾンまたはベタメタゾン4~8mg/日、あるいはプレドニゾロン30~60mg/日を経口投与、静脈内注射または皮下注射する。, 抗不安薬  ベンゾジアゼピン系の薬は、呼吸困難に伴う不安を緩和する。アルプラゾラム0.4mg、エチゾラム0.5mg、ロラゼパム0.5mg、あるいはジアゼパム2~5mgの就寝前1回投与で開始する。これらに効果があると、昼間の使用も患者に歓迎される。 2)咳 ■診 断  咳は気管、気管支から痰や分泌物等を排出するために強制的に起こる呼気である。   気道にある受容体が粘液、異物、乾燥、気管支収縮等の刺激によって活性化すると、咳反射が起こる。  がん患者に起こる咳の原因は、肺の腫瘍、がん性リンパ管症、脱水、呼吸器感染、乾燥、肺気腫、左心不全などである。次の3つに分けてとらえると実際的である。    痰を喀出できる患者の湿性の咳(Aと略)    痰を喀出できない患者の湿性の咳(Bと略)    乾性の咳(Cと略) ■治 療 原因の治療: 可能なら原因の治療を行う。例えば、感染に対する抗生物質、心不全に対する利尿薬。, 薬以外の治療法: ネブライザー  喀痰溶解薬を入れた生理食塩水を使用して粘調な痰を軟らかくする      →(A)の場合。 理学療法  呼吸訓練や痰を出すための体位ドレナージなどを指導する      →(A)の場合。 痰の吸引  上気道にある粘調な痰を除去するには有効→(B)の場合。, 薬による治療法: オピオイド  モルヒネとコデインは咳中枢に直接作用する。モルヒネを処方されている患者では、コデインを追加するのではなく、モルヒネを増量する。デキストロメトルファンは30~60mg/日を経口投与する      →(A)(B)(C)の場合。 気管支拡張薬  サルブタモール、テオフィリン等の気管支拡張薬は咳を引き起こす刺激となる気管支収縮を緩和する →(A)(C)の場合。 3)しゃっくり(吃逆) ■診 断  しゃっくり(吃逆)は横隔膜と肋間筋のけいれんに続いて、閉鎖した声帯に抵抗する吸気が起こる現象である。終末期がん患者のしゃっくりの原因として多いのは胃の膨満である。膨満した胃が迷走神経を刺激する。次に多いのは腫瘍による横隔神経の刺激である。 ■治 療 薬以外の治療法:  コップの飲む側と反対側の縁に口をつけて冷水を飲む。  綿球で軟口蓋をマッサージする。  息こらえ。 顔に紙袋をあてて呼吸する。, 薬による治療法:  ジメチコン含有制酸薬、シテイ(柿蔕)、メトクロプラミドを4~8時間ごとに経口投与。  バクロフェン10mg/回、頓用または1日3回。  クロルプロマジンは上記の薬が無効なとき使用する。10~25mg/回を6時間ごとに経口投与(または筋肉内注射)。 4)死前喘鳴(デス・ラットル)  死前喘鳴(デス・ラットル)は、気道内に分泌物がたまり、その振動によって下咽頭から喉頭にかけてゼイゼイと音が出る現象である。 ■診 断  死前喘鳴は、非常に衰弱し、死が切迫している患者にみられる。この時期には、喘鳴は患者にとって苦痛になっていないことが多い。しかし家族など周囲の人々にとっては苦痛となることが多い。 ■治 療  治療の主目標は家族など周囲の人々に与える苦痛の除去である。, 薬以外の治療法:  患者は苦しさを感じていないことを家族など周囲の人々に説明する。 そのうえで、体位変換により分泌物の流出を促す。できれば、セミファーラー位をとらせる。  分泌物の吸引は困難なことが多く、かえって患者にとって苦痛となる。, 薬による治療:  臭化水素酸スコポラミンにより気道内分泌を抑制する。 注射用製剤0.15~0.25mg/回の1日1~4回の舌下投与。頻回投与が必要なら0.5~2.0mg/日を持続皮下注入する。肺炎や左心不全の場合には効果がないことが多い。. になります。, 『転移』とは、癌細胞が最初に 腸閉塞や多臓器不全で苦しむ期間が長く続くようであれば安楽死の選択も決断しないといけないでしょうと言われそのとおりだとは思うのですが、長く苦しむか苦しまないかは死んで初めて分かることであって苦しみが長く続くかどうか飼い主には判断つかないような気するのですが実際どうなのでしょうか? もう、楽にしてやりましょうよ!, 我が家のシーズー14才。心臓病に肺水腫、肝臓病と腎不全があります。 素人には分かりませんが、臓器の機能低下が見られる欄の数値が下がっていましたが、 しかも、ものすごい悪性度の高く浸潤性の進行性も早い 治療を行っても癌は少しずつ ※CTスキャン等も完備して年中無休、午前9:00~午後10:00まで営業です。 患部は顔面、上あごの左側にあり、コレを除去するには顔面半分を切除せねばならず、そうすると、自力でご飯が食べられなくなり、かりにその治療を受けたとしても他の部位への転移も充分に考えられるとのことです。 今の状態が命に係わるかというと、何ともいえません。 利尿剤も使用されます。, どこまで治療を行うかというのは しかし最後のあがきはしたいのです。 ●人肌に温めた牛乳 今はとても元気です。ご飯も凄くがっついています。この姿をあと10年見たいと思っています。, 大切なわんちゃんが、ご病気とのこと、お気持ちお察しします。 ●よく煮たレバー(少量のお湯を足してミキサーにかけペーストにします) それまでは、ちょっとした手術でも1週間の入院。費用も概算で明細なし。いわば、言い値でした。 月曜日  ご飯を一切たべなくなった、お水もあまり飲まなくなった ていて、また検査には全身麻酔が もしかしたら、そんな風に思わせたまま旅立たせてしまったのかなとも考えます。 昨年12月から下痢・頻便の症状に悩まされており、こちらのサイトでも何度かお世話になりました。 みなさんのわんちゃんはいかがですか?, 家の子は、癌の末期で何も食べなくなっていた時でも食べたのが 唯一癌だとわかったのは、口の奥に出来ていたものすごく小さな ありえることだと経験上思います。, お気持ちお察しいたします。 それの「死の決断」をするのは本当に辛いことですが 死期が近いと思われますが、小型犬の場合、水を飲まなくなってからどれくらいで寿命が尽きるものなのでしょう。 衰えて立てなくなった足腰はどうリハビリしようが弱る一方です。 薬を処方されましたが改善されず、4月半ばになると 検査の段階ですでに肺に転移を ※高速を飛ばして1.5時間の隣県ですが、大変にお世話になっています。 けれど立てないからと言って体を動かさないままにすると体...続きを読む, ※各種外部サービスのアカウントをお持ちの方はこちらから簡単に登録できます。 合計 \64,000 (大学病院でのCT、血液検査、レントゲンなど)で プレビコックスに切り替えるかはもう少し検討したいと思います。 肺転移が分かるのはレントゲン 現在は、右顔面は癌に覆われ目も開きません。顔全体に広がった癌は崩れて常に血がしたたっております。 この状態になり胃瘻(チューブ)や点滴で命をながられる方法はもうおすすめしないと言われました。 私は子供の頃から犬を飼っていて、 私はあれだけ最期を看取りたいと望んでいたのに、いざ愛犬の命の火が消える瞬間に立ち会ったら、最期にどんな想いで鳴いたんだろうかと考えては胸が痛くてたまりません。最期に立ち会えなかった飼い主さんもたくさんいらっしゃるのに、その瞬間を自分の手の中で迎えてくれたこと、私は本当に幸せ者だし嬉しいのに・・・。 8才の時に心臓が弱い事が判明し、以来心臓の薬と気管支拡張剤を服用していましたが、それ以外は大きな病気もした事がなく、高齢になっても食欲旺盛で比較的元気でした。 で、その結果が先日でまして、直腸腺癌との診断が確定しました。 予測はしていましたが、やはりショックでした 以下が病理検査報告書の内容になります。 私は子供の頃から犬を飼っていて、 進行していき、末期を迎えること ハスキー犬、20cm×10cmの巨大腫瘍の切除費用は大よそこんなものでした。ただし、手術内容によっては、\74.000程度になるかも知れません。「総額で6~7万円」-私も、「そうだなー」と思います。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 愛するワンちゃんにず~っと長生きしてもらうための 知識や犬に関するさまざまなオススメ情報などをブログにまとめていきます。. 発生した部位(原発)から血液や 手術も放射線も抗がん剤もなんの治療を行うことができなかったのです。 最初異変に気付いたのは、今年の3月半ばにやはり同じように ケースバイケースで答えようがないような気もしますが何かアドバイスありましたらよろしくお願いします。 できましたら薬の件でアドバイスいただけると助かります。, 「末期ガン」に関するQ&A: 末期がんでイタイイタイと泣いている人にどうしてモルヒネを打ってあげないのか?, 「緩和ケア」に関するQ&A: 膵臓癌での最期までの経過はどのようなものなのでしょうか?, ホームセキュリティのプロが、家庭の防犯対策を真剣に考える 2組のご夫婦へ実際の防犯対策術をご紹介!どうすれば家と家族を守れるのかを教えます!, 当家の愛娘、9歳のトイプードルが癌と診断されました。 それに比べると半額の負担で済みます。 私も何ヶ月か前に同じ気持ちでいました。 どんな癌でも基本的には、離れた 臓器への転移がある状態は ステージⅣと言われる状態です。 また、転移による肺がんが 見つかった場合はすでに肺以外 の全身にがん細胞は広がっている と考えられます。 そして、一般的に犬猫の場合には、 肺転移が分かるのはレントゲン 検査ですが、レントゲンでは 肺がんがおおよそ3~5mm以上の 大きさでないと発見、診断するのは 難しいのです。 CTやMRIなどの検査では極初期の 肺がん転移、また他の臓器の転移 も発見できますが、動物の場合は それらの施設がある病 … の全身にがん細胞は広がっている さすがに心配で、病院に行ったところ、診断結果は末期の癌でした。 分かった時にはすでに肺がんと も発見できますが、動物の場合は とても心配ですよね、同じ様な状況を経験したものです。 7、その他 \10,000 ------ 手術直後の注射等。 それでも正常値の枠内でした。 最後の最後に病理検査のスペシャリストと言われている方に 「えっ!一泊で連れて帰って構いませんか?」 までも、最低限の対処療法で、 10月末 ご飯を食べる量がかなり減った そこでようやく扁平上皮癌という悪性の癌だとわかり、 断片化した組織には粘膜上皮~固有層のみが確認され、浸潤性の非常に強い腺癌病変が認められる。 あと安楽死について質問させてください。 症状(肺水腫、咳、呼吸困難)が まず獣医さんに注射器型のスポイド(恐らく薬を飲ませるのが本来の目的の器具だと思います、テルモ製でした)の口を広げてもらったものを頂きました。 が、多いのが『肺転移』です。, どんな癌でも基本的には、離れた うちは15歳の小型犬ですが肺水腫を患って4ヶ月 「日田の天領水」がどこまで効くかはわかりません。ただ、うちの子達にはよかったのか、あれだけ悪かったわんちゃんとにゃんちゃんが元気を取り戻して、宣告された余命より、1年位長く犬らしく、猫らしく生きました。もちろん、癌が消えたとかそういうことはないです。 何かを吐き出そうとするような咳でした。 なのに、その3日後、あの子の心臓は止まってしまいました。 思います。, いずれにしろ、ワンちゃんの それでも食べないときはささみふりかけをまぶすとぺろりと 動物とはいえ、長年一緒に暮らしてきたわけですから けれど立てないからと言って体を動かさないままにすると体の血行も悪くなりますし、内臓の働きも悪くなってしまいます。 ウチの場合は中型犬ですのでラヴラドールの食事量は判りませんが、与えた内容について記しておきます。 辛い経験を思い出させるようで大変恐縮ですが、もしよろしければその時の状況を教えていただけないでしょうか? やっぱり、どこの家庭もうちの子が一番可愛いと思いますし、いつか死んでしまうのは分かっているけど、でも死ぬなんて信じられない、信じたくない、うちの子は死なない みたいに思いませんか? 体の状態を良く把握し、その後 の医療設備、また高度な技術が 自分としてはステロイドが効いてる(気がするレベルですが)のでこのままステロイドを投与させたいと思っているのですが、末期の癌に対してステロイドをやめて非ステロイド剤を使うことは有効なのでしょうか? そして次の日の朝10時頃、静かに亡くなりました。 まずは老いであるのか、何か病気なのかだけでも把握した方がいいかもしれません。 ちなみに食欲旺盛だった17歳・18歳のラブラドール2匹は後ろ足が立てなくなって寝たきりの状態までで1年過ごしたのが最長でした。, 15才ということなので、普通に考えれば老いのために立てなくなったと思います。 教えてください。 固形がダメなら、ミルクでどうだ!!と思ってペット用のミルクを色々試したりもしましたよ。 肺がんだったということも多い 医学的な根拠をベースに、食材や内容量等がかなり詳しく書かれていたのでとても参考になりました。 骨肉腫だったのですが、最後の2日間は痛みからか夜通し鳴いていて、私も1日仕事を休み看病をし、夜は母が寝ずにそばについていました。 また死を覚悟で強い痛みどめと使い結果安楽死と同じ状態になってしまう事もあり、それでもよしと使うのか、答えが出せません。おしえて下さい。よろしくお願いします。, 13歳のゴールデンレトリバーです。 ここ一ヶ月で急激に衰えました。 結果、3月の半ばに異変が見つかり5月の末に癌だとわかり しかしここ一週間くらいほとんど食べなくなり、ついに昨日はお味噌汁を一口なめた以外、水しか口にしていません。 昨日から飲む水の量が減り、今日は一切水を飲んでいません。 ペットの最期を看取った方にお聞きしたいです。最期に立ち会って何を思いましたか。どんな気持ちでしたか。辛いことを思い出させてしまうかもしれませんが、どんなことでもいいのでお聞かせ願えないでしょうか。よろしくお願いいたします。(長文・乱文お許し下さい), 16年間一緒に暮らしてきた愛犬が31日の朝、天国に旅立ってしまいました。雑種で捨て犬だったのですがクリッとした大きな目の、本当にかわいい顔をした、見た目も存在も唯一無二の愛犬でした。 動物病院でうちの子を見た子供は怖いと泣き叫ぶ程です。 キノコの漢方薬など、いろいろあるようですね。でもなかには妖しげなサプリもあるみたいで。 緩和ケアを受ける場は、大きく通院、入院、在宅療養(自宅で受ける緩和ケア)の3つに分けられます 緩和ケアは、全国のがん診療連携拠点病院であればどこでも受けることができます。病院では、通院でも入院でも受けることができます。 での発見ができなかった場合、 これがなかったらと思うとゾッとします・・・ 後者の細胞は粘液を貯めこむ印環細胞であり、細胞異型が高度となっている。 なども増えてきていますので、 末期の特徴でもあり、胸水が 私の愛犬も癌で亡くしたのですが、最後までほとんど全ての検査 3、初診料 \500 抗癌作用のあるピロキシカムの消炎鎮痛剤と抗生物質は以後投与されています。 ●裏ごししたカッテージチーズ まだ体はあったかかったけど、支えてないと頭がダラ~ンとなっちゃう感じで、それを見た時に ”あぁ、本当にもう死んじゃったんだ”って思いました。『ありがとね』『頑張ったね』って言いながら家族全員で号泣しました。私とその子と2人っきりになった時は、もう鼻水ダラダラで泣き叫んで、本当に気が狂いそうなくらい辛かったです。

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