子宮体癌 検査後 注意 22

Peroba do Norte
15 de novembro de 2019

婦人科医の清水なほみが、看護師のみなさんに知っておいてほしい病気についてお知らせします。, 「子宮がん」と一口に言っても「子宮頸がん」と「子宮体がん」の二種類があることをご存じですか?, 20代~30代の女性がなりやすい「子宮頸がん」と、40代以降の女性がなりやすい「子宮体がん」。かつて日本では子宮頸がんが主流でしたが、食生活や生活習慣の変化などによって子宮体がんが増えてきたため、最近では両者の比率はほぼ同じになっています。 不正出血とは「月経以外に性器から出血する」こと。少量の出血や褐色のおりものも不正出血に含まれます。特に閉経後の方で、不正出血が続く場合は注意が必要です。他にも、おりものが増えるという症状でがんが見つかる方もいらっしゃいます。, 子宮体がんを発見するもっとも有効な方法は、子宮体がん検診です。 この記事では、私が自治体で受けた「子宮頸がん検診」で要精密検査となり、その後の「子宮体がん検査」の体験が書かれています。, 私は検査を受ける前に「子宮体がんの検査がどれだけ痛いのか」について検索をしては、気持ちが塞いでいました。, ところが実際受けてみると、想像していた痛みとは全く違ったのです。良い意味で裏切られました。, あくまでも私個人の感想ですが、それほど痛みを感じない可能性があると知っているだけでも、だいぶ気持ちが変わると思います。, 後半には自治体で受ける婦人科検診を受診する際のポイントについて、まとめておきました。, まだ自治体の婦人科検診を受けたことの無い方、不安を感じている方など、あなたの参考になれば幸いです(´ー`), 何となく封書が厚かったため、嫌な予感を抱えつつ開いた書面には『要精密検査』の文字が。ああ、やっぱりね・・・。, 私は高齢出産をしていたため、子宮頸がん検診を受ける少し前に、出産後初めての生理が再開したばかりだったのです。 ググッと圧迫される様な感覚があり、いよいよここからかーっ!?と構えたところ、その後に続く動きはありませんでした。, まさか、これで終わり?なんて事は無いよね・・・。 検査後はタンポンを挿入されました、市販されている様なスリムな物ではなく、ピンポン玉のような形状のものです。 夕方に取り出しましたが、球体だけあってスムーズに取れませんでした。これは忘れずに取りましょう。 hpv検査で陰性の人が1年後子宮頸がんで要注意になる確率は? 子宮頸がんの原因ハイリスクのhpvとは? hpv検査の方が子宮頸がん検診より役立つの? hpv 男性; hpvの感染経路|男性はどこでhpvに感染するの? hpvに男性が感染した場合どんな症状がでるの? (検査ができないということではありません。ご相談ください。) 検査後のご注意 子宮体がんの検査のあとは、2〜3日出血することがあります。温泉旅行や水泳・運動などは、細菌感染してしまう恐れがありますので、検査後一週間程度はお控えください。 集団検診は銭湯やプールと同様に共同の脱衣場所となります、ましてや検診車ですからとても狭いです。, 特に「子宮頸がん検診」の検診車は、着替えて待機するスペースが非常に狭くて驚くかもしれませんよ。, 上半身であればボタンのあるものより、Tシャツなどサッと着替えられるものがオススメです。, 下はバスタオルを持参されるように言われるかもしれませんが、ギャザーやフレアスカートなどのゆったりしたスカートなら、それで十分だと思います。, 集団検診の場合はスカートを着て行った方が、下着だけ脱いだ状態で順番を待つことが出来るので便利です。診察する椅子に座る際に、しっかりまくりあげるのがちょっと手間ですけどね。, 病院で検診を受ける場合は、着替える場所にいるのは自分だけですから、パンツやジーンズでもサッと脱ぐことが出来ます。椅子に座る時に手間がかからないので、かえってパンツの方が楽だと思います。, いろいろ書きましたが、自分の健康のため、家族のためにも、検診は受けておきたいですね。, 更年期エッセイマンガ『オトナ女子の謎不調、ホントに更年期?/まきりえこ著』の感想とまとめ, 朝食に卵を1日3個食べるダイエットを1ヶ月実行した結果と感想(アラフォー女性/45歳). 11, 令和2 痛い、痛いとうわさの子宮体癌検診を受けてきました! こんにちは!ハピコです。 先日のこの記事からの続きで www.hapiko365.com 子宮体がん検診を受けてきたので、詳細を記事にします。 頸癌検診の情報は多いのですが 体がん検診の情報って結構少ないんですよね。 ・    乳がんのホルモン治療を受けている人 子宮頸がんの検査とは違い、細胞を擦り取る細い器具を子宮の奥まで入れて検査します。その際に多少の痛みや出血を伴うこともあります。40歳以上でリスクが高い方や、若くても不正出血がある方はきちんと検査を受けておいた方がいいでしょう。子宮体がんは性交経験がない人でもなるリスクがあるため、上記に当てはまれば検査が必要です。, 子宮体がんの予防法は、なんといっても女性ホルモンのバランスを整えることです。 私に出来ることは脱力することしかない・・・と、心は弛緩させるイメージをしつつも、実際は身体がゴチゴチという状態で受けました。, いつもクールな先生にしては珍しく「痛いですよね、痛いですよね、スミマセン」と、優しい言葉をかけて下さいましたが、むしろ「この先生がそんな優しい態度をとるほど痛いのか」と恐怖を煽る結果に・・・(笑) 出産から生理開始まで1年以上かかったので、この不正出血は、まだ子宮が安定していないのが原因じゃないかなという考えもありました。, とはいえ、子供はまだ生まれたばかりだし、これから先のことを考えたら、早いうちに精密検査を受けた方がいいのは分かっています。, けれど忙しい毎日をこなすだけで精一杯で、ついつい後回しにしているうちに、あっという間に封書が届いてから、1ヵ月経過してしまったのでした。反省。, 事前に電話予約をしたとはいえ、30分区切りで数名の予約を入れる形のため、徐々に前の方から時間が押してしまうのはいつものことです。, 私が受診したのは県立の総合病院で、何人かの医師が担当しています。今回は30代ぐらいの男性医師でした。 子宮がん検診のページです。東京都予防医学協会のめざすものは、「生涯健康」「健康寿命の延伸」です。すべての人たちに、ただ長生きするだけでなく、生涯を通して元気で充実した生活をおくっていただくためにお役に立ちたいと考えています。 , MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center; 通常は子宮、卵巣、卵管およびときに近くのリンパ節を切除します。手術後には放射線療法を行うことが多いですが、化学療法を行うこともあります。, 子宮のがんのほとんどは子宮内膜に発生するため、正確には子宮内膜がんと呼ばれます。米国では婦人科がんで最も多く、女性で4番目に多いがんとなっていて、35人に1人の割合で起こります。このがんは通常、閉経後に生じ、50~60歳の女性に最も多くみられます。子宮内膜がんの90%以上は50歳以上の女性に発生します。, 子宮内膜がんの80%以上は、腺細胞から発生する腺がんです。子宮の結合組織から発生するがんは肉腫と呼ばれ、子宮体がん全体に占める割合は5%未満ですが、より速く進行する傾向があります。, I型のがんは、より多くみられ、エストロゲンに反応し、進行はそれほど速くありません。このがんは若年または肥満の女性や、閉経期(最後の月経の直前の数年間および閉経後の1年間)の女性に発生する傾向にあります。, II型のがんは進行が速く、高齢女性に生じる傾向があります。子宮内膜がんの約10%がII型です。, エストロゲンの血中濃度が高まっても プロゲステロンの血中濃度は高まらない状態には、以下があります。, 卵子の放出(排卵)に関連する月経異常がある(通常は出血過多、月経期以外の少量の性器出血、月経と月経の間が長いなどの症状), プロゲスチン(ホルモンの プロゲステロンに類似した合成薬)を併用しない エストロゲン療法などにより、 エストロゲンを含有する薬剤を閉経後に服用している, エストロゲンは組織の成長を促し、子宮内膜細胞の分裂を速くする作用があります。 プロゲステロンには、こうした エストロゲンの作用を抑制する働きがあります。 エストロゲンの濃度は月経周期の一時期に高くなるため、生涯に経験する月経の回数が多い人ほど子宮内膜がんのリスクが高くなる可能性があります。乳がんの治療に使用されるタモキシフェンは、乳房では エストロゲンの働きを阻害しますが、子宮では エストロゲンと同じ働きをします。したがって、タモキシフェンを使用することにより、子宮内膜がんのリスクが高くなる可能性があります。 エストロゲンとプロゲスチンを含有する経口避妊薬の使用は、子宮内膜がんのリスクを低下させるとみられています。, 子宮内膜がんの約5%で、遺伝が関与しています。遺伝が関与する症例の約半数は、リンチ症候群と呼ばれる遺伝性の結腸がん(遺伝性非ポリポーシス大腸がん)がある女性、またはこの病気がある近親者がいる女性に生じます。, 子宮内膜がんの最も一般的な初期症状は、異常な性器出血です。異常出血には以下の種類があります。, 月経周期が不規則になったり、月経の出血量が多い、あるいは正常よりも月経の期間が長い, 閉経後に性器出血がある人の3人に1人は子宮内膜がんが原因です。閉経後に性器出血があった場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。少量の血が混じった水っぽいおりものがみられる場合もあります。閉経後の女性では数週間から数カ月間、おりものが続き、その後に性器出血が生じる場合もあります。, 典型的な症状がみられる場合や、通常の診察時の子宮頸部細胞診の結果に異常がみられる場合に、子宮内膜がんが疑われます。がんの疑いがあれば外来で子宮内膜の組織サンプルを採取し(子宮内膜生検)、分析のために検査室に送ります。子宮内膜生検は90%以上の確率で子宮内膜がんを正確に検出できます。, それでも診断を確定できない場合には、子宮内膜からこすり取った組織を調べます(頸管拡張・内膜掻爬とも呼ばれます)。同時に通常は、内視鏡(柔軟性のある観察用の細い管状の機器)を腟と子宮頸部から子宮内に挿入し、子宮内部を観察します(子宮鏡検査)。超音波装置を腟から子宮内に挿入して異常を調べる方法(経腟超音波検査)もあります。ただし、診断を下すためにはやはり生検が必要です。, 身体診察や他の検査の結果、がんが子宮外に広がっていると考えられる場合は、CT(コンピュータ断層撮影)検査を行います。これ以外の検査が必要になる場合もあります。, 検査の結果と、がんを切除する手術の際に得られた情報に基づいて、がんの病期を診断します。, 病期分類は、がんの大きさや体内での広がりに基づきます。病期は、I期(早期がん)からIV期(進行がん)に分類されます:, 子宮内膜がんの発生を予防できる方法はありません。しかし、リスクが高くなると考えられている状態や活動を最小限にしたり、避けたりすることで、子宮内膜がんになるリスクを低減することができます。例えば、肥満および高血圧は子宮内膜がんのリスクを上昇させます。したがって、減量、定期的な運動、健康的な食事が役立つ可能性があります。, 子宮内膜がんでは、手術による子宮の切除(子宮摘出術)が治療の中心となります。がんが子宮外に広がっていない場合は、子宮摘出と同時に卵管と卵巣を摘出する手術(卵管卵巣摘出術)を行うことにより、ほとんどのケースでがんが完治します。がんが著しく進行していなければ、子宮摘出術により予後が改善します。通常、近くのリンパ節も同時に切除します。摘出した組織は病理医が検査し、がんの進展(広がり)の有無を調べるとともに、進展がある場合にはその範囲を明らかにします。これらの情報から、手術後に他の治療(化学療法、放射線療法、プロゲスチンの投与)が必要かどうかを判断します。, 柔軟性のある観察用の細い管状の機器(腹腔鏡)をへそのすぐ下を小さく切開部して挿入し、器具を腹腔鏡に通して、ときにロボットによる支援下で手術を行う(腹腔鏡下手術), 通常は下腹部を切開して子宮を取り出します(開腹手術)。ときには腟から子宮を取り出す手術もあります(腟式手術)。いずれの方法も全身麻酔で行われ、通常は1~2時間ほどかかります。術後に性器出血や痛みが起こることがあります。入院期間は通常2~3日で、回復には6週間程度かかります。腟から子宮を摘出した場合は、出血量が少なくて回復も早く、目に見える傷が残らないという利点があります。, 技術の進歩に伴い、腹腔鏡下手術やロボット支援下腹腔鏡手術によって子宮を摘出できるケースも出てきました。, 腹腔鏡下手術:へその近くを小さく切開し、細い器具と小さなビデオカメラを挿入します。カメラから腹部の内部の画像がモニターに送られます。モニターを見ながら外科医が器具を手にもち、組織を切除したり縫い合わせたりします。, ロボット支援下腹腔鏡手術:通常の方法で腹腔鏡を挿入します。しかし、外科医ではなく、ロボットのアームが器具を持ちます。外科医はロボットのアームを操作するハンドコントロールを使用します。カメラによって撮影された非常に精細な(解像度の高い)体内の3次元画像が操作台(コンソール)に写し出されます。外科医は操作台に座って、この画像を見ながら手元の装置を操作し、コンピュータが外科医の手の動きを手術器具の動きに正確に変換します。, どちらの腹腔鏡下手術でも、術後の入院は1日で済みます。より大きな切開を伴う開腹手術と比べて、腹腔鏡下手術では通常は痛みや合併症が少なく、日常生活に早く戻ることができます。, 子宮摘出術は、一部の婦人科がんの治療だけでなく、子宮脱、子宮内膜症、子宮筋腫(症状が重い場合のみ)などの治療としても行われます。結腸がん、直腸がん、膀胱がんの治療の一環として行われることもあります。, 子宮摘出術にはいくつかの種類があり、どれを行うかは治療する病気によって異なります。, 子宮腟上部切断術:子宮の上部のみを摘出し、子宮頸部は残します。卵管と卵巣は一緒に摘出する場合もあれば残す場合もあります。, 広汎子宮全摘出術:子宮全体とともに周囲の組織(腟の上部、靱帯、および通常はリンパ節を含む)も切除します。45歳以上であれば、通常は左右の卵管と卵巣も一緒に摘出します。, 子宮摘出後には月経が止まりますが、卵巣も一緒に摘出しない限り子宮摘出術によって閉経が起こることはありません。卵巣も一緒に摘出した場合は閉経と同じ状態になるため、ホルモン療法を勧められることがあります。, 子宮を摘出すると、うつ状態になったりセックスに興味がなくなるのではないかと心配する女性が多いようです。しかし卵巣も一緒に摘出しない限り、そのような影響が出ることはめったにありません。, 非常に進行したがんでは治療法は多岐にわたりますが、通常は手術、放射線療法、化学療法を併用して行い、場合によってはプロゲスチン(ホルモンのプロゲステロンに類似した合成薬)も併用します。, 手術の後にがん細胞が検出されずに残っていることがあるため、念のため放射線療法を行う場合があります。がんが子宮頸部または子宮外まで広がっている場合には、通常は術後の放射線療法が推奨されます。がんが子宮頸部、卵巣、またはリンパ節に広がっている場合、手術と放射線療法の併用により、経過の見通しが良くなります。, がんが離れた臓器に広がっている場合や再発した場合には、放射線療法の代わりに化学療法薬(カルボプラチン、シスプラチン、ドキソルビシン、パクリタキセルなど)を投与するか、あるいは化学療法薬の投与と放射線療法を併せて行うことがあります。化学療法薬を投与すると、半数以上の患者でがんの縮小や転移の抑制といった効果がみられます。しかし、これらの薬剤は毒性があり、多くの副作用を引き起こします。, プロゲスチンを使用することもあります。プロゲスチンの毒性は化学療法薬よりもはるかに低いとされています。, 子宮肉腫(より進行の速いタイプの子宮内膜がん)の治療は、子宮摘出術に加え、卵管と卵巣も摘出します(卵管卵巣摘出術)。手術が不可能な場合、放射線療法または化学療法を行います。, 子宮を摘出した後にホットフラッシュ(ほてり)や腟の乾燥などの更年期症状が気になる場合は、 エストロゲンやプロゲスチンなどのホルモン剤を単独投与するか併用投与することで、症状を緩和できます。この治療は安全で、がんが再発するリスクが高まることもありません。, 広汎子宮全摘出術、化学療法、または放射線療法による治療により、妊娠したり、満期まで妊娠を継続したりすることが通常、不可能になります。しかし、生殖補助医療が進歩し、これらの治療後に子どもを産むことができる可能性が出てきました。出産が可能となることが自分にとって重要であれば、患者は主治医に相談し、これらの治療のリスクおよび必要性や、治療後に妊娠して子どもをもてる可能性について、できるだけ多くの情報を得るべきです。, 子宮内膜がんがごく早期である場合には、ときに妊よう性を温存する治療が可能なことがあります。磁気共鳴画像(MRI)検査を行って腫瘍が広がっているかどうかを調べ、不妊治療の専門医に相談します。, プロゲスチン(ホルモンの プロゲステロンに類似した合成薬)の使用(腫瘍が縮小する可能性がある), 米国国立がん研究所:子宮体がん(National Cancer Institute: Uterine Cancer), Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、Global Medical Knowledgeをご覧ください。, 必ずお読みください:本マニュアルの執筆者、レビュアー、編集者は、記載されている治療法、薬剤、診療に関する考察が正確であること、また公開時に一般的とされる基準に準拠していることを入念に確認する作業を実施しています。しかしながら、その後の研究や臨床経験の蓄積による日々の情報変化、専門家の間の一定の見解の相違、個々の臨床における状況の違い、または膨大な文章の作成時における人為的ミスの可能性等により、他の情報源による医学情報と本マニュアルの情報が異なることがあります。本マニュアルの情報は専門家としての助言を意図したものではなく、医師、薬剤師、その他の医療従事者への相談に代わるものではありません。ご利用の皆様は、本マニュアルの情報を理由に専門家の医学的な助言を軽視したり、助言の入手を遅らせたりすることがないようご注意ください。本マニュアルの内容は米国の医療行為や情報を反映しています。米国以外の国では、臨床ガイドライン、診療基準、専門家の意見が異なる場合もありますので、ご利用の際にはご自身の国の医療情報源も併せて参照されるようお願い致します。また、英語で提供されているすべての情報が、すべての言語で提供されているとは限りませんので、ご注意ください。, このサイトは、 信頼できる医療・ 健康情報のための 倫理標準である HONcodeの条件を満たし ています: こちらから確認してください。, The trusted provider of medical information since 1899, 子宮体がんは、子宮の内側を覆っている子宮内膜という組織から発生するため、子宮内膜がんとも呼ばれています。, © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.

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